小儿呼吸道异物需要如何现场急救-【新闻】
【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
气管异物是指物体误入气道,从而引起呼吸困难、窒息、昏迷等症状。气管异物由于发病骤然,病变迅速,危险性大,是导致儿童意外死亡的常见原因之一。
婴幼儿活泼、好动,拿到东西就往口中送,或喂食不当时,极易造成异物阻塞呼吸道。常见的异物有果冻、糖果、钮扣、坚果、弹子和其他物品。如果孩子口含食物玩耍或嬉笑时,突然发现呼吸窘迫伴咳嗽,不能发出声音,或伴有高调噪音的喉鸣,面色苍白青紫,就应立即想到呼吸道异物。目击者应立即进行急救,因完全性呼吸道阻塞的患儿在4分钟后即可窒息而死亡,而一般大城市的急救反应时间(从呼救至救护车到达现场的时间)约10分钟。
现场急救的方法如下:
一旦发现孩子呼吸道进了异物,千万不要用手去挖,否则不仅取不出来,那样反而会把异物推向更深处,既延误了时间,又为医生紧急处理增加了困难。一旦发现孩子有喉、气管、支气管异物时,可采取以下做法:
1、意识清楚的患儿
拍背法提起小儿双脚使身体悬空,以手掌轻拍病儿背部,借助咳嗽将喉部及气管内小的异物咳出;或可将患儿骑跨并俯卧于抢救者胳臂上,并将胳臂放在自己的大腿上,容易使胳臂固定而不摇动,患儿头要低于躯干,急救者的手握其下颌固定头部,注意开放呼吸道;急救者用另一只手掌根部仅用手腕的力量,用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4~6次,注意扣击时用力不可过猛,以免造成外伤。
胸部手指猛击法即将患儿取仰卧位,抱持于急救者手臂弯中,头略低于躯干。急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指4~6次。以每秒1次速率的快速按压,若不见异物排出,可重复以上急救动作。
扣击肩胛区或胸部手指猛压,都可在瞬间增加胸腔内压力,造成人工咳嗽,从而迫使气管内产生一股强大气流,将异物顶出呼吸道。
2、意识不清的患儿
先进行两次口对口或鼻的人工呼吸,若胸廓上抬,说明呼吸道通畅,异物没有完全堵塞气管,相反则呼吸道可能基本阻塞。后者应注意开放气道(抬高下颌,儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60度角、30度角),再施以人工呼吸。轮换拍击背部和胸部,直到救护人员接替。
气管异物的预防
小儿气管异物是一种危重疾病,一旦发生就非常危险,因此最重要的是预防。
1、3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类,如花生、果冻等食品。
2、进食时不要逗玩、嬉笑,也不要斥责、吓唬孩子,以免呛咳。
3、小宝宝的身边不可以没有大人,也别让大宝宝照顾小宝宝。
4、要认真检查婴儿活动的范围内是否安全,如是否有钱币、图钉、小纽扣等;给宝宝的玩具要安全,检查玩具上的小部件是否容易掉落。
特别提醒
有时小儿吃东西出现呛咳之后,长期反复咳嗽,按气管炎等病治疗一直不见好转时,就应考虑是否有支气管异物的可能,应到医院进行透视,做进一步的检查才能确定。
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